近日,重庆医科大学附属北碚医院中西医结合科/风湿免疫科,联合多学科团队协同攻坚,成功救治一名病情危重的七旬系统性红斑狼疮(SLE)患者。经过精准治疗和精心护理,患者顺利度过危险期,各项生命体征及指标显著改善并趋于稳定。患者家属手写了感谢信,以此表达对医护团队精湛医术和高尚医德的诚挚谢意。
\n命悬一线:病情复杂,挑战重重
\n73岁的何奶奶因“神志不清10余天”被紧急送往重庆医科大学附属北碚医院。入院后,医务人员查体发现,何奶奶处于嗜睡状态,并伴有显著认知功能障碍、反应迟钝,同时合并发热、呼吸困难等全身症状,可见特征性面部红斑、口腔溃疡及弥漫性脱发表现。
\n相关结果显示,何奶奶炎症指标显著升高,血红蛋白、血小板、白细胞、白蛋白均低于正常范围,电解质严重紊乱,血气分析提示呼吸衰竭;影像学评估结果显示,何奶奶多系统受累,左侧额颞部慢性硬膜下血肿、双肺散在炎症、双侧胸腔积液、腹腔积液、脾大、全身多发淋巴结肿大、心包积液、下肢肌间静脉血栓等。
\n这些病症无论单独出现还是合并发生,都可能在短时间内对患者的身体机能造成毁灭性打击。更何况,何奶奶这种全身多系统重症病例,治疗难度可想而知。
\n抽丝剥茧:多科协作,揭开谜底
\n面对如此复杂的病情,中西医结合科/风湿免疫科主任石颖带领副主任医师袁剑波、住院医师张蕖,迅速启动多学科联合诊疗(MDT),专家团队接力上阵,制定治疗方案。
\n第一步紧急救治,迅速进行抗感染、纠正电解质紊乱、升血细胞等支持治疗,稳定生命体征。
\n第二步追查病因,血液科发现患者全血细胞减少、脾大等症状异常,怀疑血液或免疫系统疾病;中西医结合科/风湿免疫科团队通过面部红斑、口腔溃疡等典型症状,结合多项免疫指标异常,最终锁定病因。
\n第三步明确诊断,综合各项检查结果,何奶奶被确诊为系统性红斑狼疮(SLE),并伴有狼疮脑病和血液系统损害。
\n技术破局:多院联诊,守护健康
\n患者右侧腋窝有杏子大小(约2cm×4cm)的肿大淋巴结,同时血小板极低,存在严重出血风险。经充分沟通并获得家属支持后,胃肠与血管外科副主任医师杜俊义先行成功完成高风险的淋巴结切除手术,为后续诊断争取了宝贵时间。
\n因患者淋巴结肿大,需进一步排除淋巴瘤,中西医结合科/风湿免疫科团队积极联系西南医院、四川大学华西医院进行病理会诊,并协助家属快速寄送病理标本,大幅缩短了诊断周期。
\n最终会诊确认,患者并非淋巴瘤,而是免疫失调相关的多形性淋巴组织增殖性疾病合并EB病毒感染,导致何奶奶多系统功能紊乱的“元凶”正是系统性红斑狼疮及其并发症。
\n漫长攻坚:精准施治,仁心守护
\n确诊只是第一步,治疗之路异常艰辛与漫长。由于何奶奶基础状况差、并发症严重,治疗犹如在“钢丝上行走”,稍有不慎就会引发连锁反应。
\n针对凶险的SLE,医疗团队立即采取大剂量激素冲击联合免疫抑制剂的核心治疗方案,同时配合全方位生命支持和中西医结合治疗,辅以中药汤剂辨证施治,调理脏腑,缓解症状,促进康复。
\n在长达110天的治疗过程中,医疗团队联合多学科专家,进行24小时密切监护,最终何奶奶意识转清,精神状况好转,硬膜下血肿吸收,各项指标趋于稳定,现已顺利出院。
\n为表达对医护团队的深深谢意,何奶奶家属亲手写了一封情真意切的感谢信。这封饱含温度的手写信笺,不仅详细记录了治疗过程中的点点滴滴,更用质朴的话语,道出了对医护人员110个日夜精心救治的感激之情。
\n近年来,重庆医科大学附属北碚医院中西医结合科/风湿免疫科团队在重症风湿免疫疾病诊治中积累丰富的临床经验,成功救治多例重症患者。未来,该院全体医护人员将用仁心仁术守护患者健康,以创新突破推动学科发展,为提升区域风湿免疫疾病诊疗水平贡献更大力量,让更多患者重获健康人生。(资讯)
\n(文/张蕖)
\n原标题:攻克“狼”关!重医附属北碚医院中西医结合科/风湿免疫科成功救治重症系统性红斑狼疮(SLE)患者获家属真情致谢
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